معلومات عامة عن التحاليل الطبية.

[طبيبة اطفال]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صل وسلم وبارك على نبينا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين...

رموز التحاليل الطبيه و معانيها مع شرح لأهم الامراض التي تجد نتائجها بالتحليل :

-سي بي سي اختصارا
C.B.C
complete blood count
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes
تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C أو Leukocytes
تعني كريات الدم البيضاء

Platelets
تعني الصفائح الدمويه

Hgb أو Hb
تعني الهيموجلوبين

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..


3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..

هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات

حتى لو كانوا اصغر سنا..


4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..

اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

. 5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose
جلوكوز
..السكر

-Creatinine
كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid
حمض اليوريك
يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria
يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
قلته تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

****************
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6-.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase


انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase

انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..


7-.الهرمونات Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
ولو قلت تشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
لأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
وسرطان الثدي والرئه


ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..


ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid (VMA)
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol
الكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone

رابعا::هرمونات الغدة النخاميه:
Growth Hormone (GH)هرمون النمو

Prolactin (PRL)
هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone (ADH)
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..


خامسا::هرمونات البنكرياس
كل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulinالانسولين
يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي


سادسا::هرمونات الكليه:
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم ويرتفع ضغط الدم

Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
الهرمون يزيد في حاله الانيميا
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..

منقول للاهمية

 

[طبيبة اطفال]

الفحوصات المخبرية بالعادة تشتمل على الآتى:-
1- فحص وظائف الكلى:
لتقييم عمل الكليتين وآدائهما الوظيفى ولنفى وجود الفشل الكلوى.
2- فحصوظائفالكبد:
لفحص انزيمات الكبد وآدائها الوظيفى ولنفى وجود خلل أو مؤشر لالتهابات الكبد الفيروسية.
3- الكشف عن التهابات الكبد الوبائى الفيروسى “B-C”
للكشف عن الفيروسات المسئولة عن التهابات الكبد التى يمكن أن تؤدى لتليفه أو الاصابة بأمراض سرطانية ويسمح الفحص باكتشاف حامل المرض
4- الدهون الثلاثية والكوليسترول:
للتأكد من عدم زيادة الشحوم فى الدم ولقياس نسبة الكوليسترول إذا أن زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول فى الدم تؤدى الى تصلب الشرايين واحتشاء العضلة القلبية.
5- تعدد كريات الدم الكامل والهيموجلوبين:
يعطى صورة كاملة عن كريات الدم بما فيها:-
( أ ) كريات الدم البيضاء بأنواعها التى تكشف عن وجود التهابات فى الجسم أو مؤشر لأمراض الدم الخبيثه لا قدر
(ب) كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين اللذان يعطيان مؤشرا لفقر الدم ولأمراض الدم الوراثية وكذلك الصفائح الدموية التى تعتبر مؤشراً لاضطرابات النزيف وعمليات التخثر.
6- سرعة ترسيب كريات الدم:
للكشف عن الأمراض الرثوية مثل الروماتيزم أو عن وجود التهاب فى الجسم.
7- السكر فى الدم:
لقياس نسبة السكر فى الدم وللكشف عن وجود مرض السكر
8- الفحص الكيميائي والمجهري للبول :
التأكد من عدم وجود زلال في البول الذي يعطي مؤشرا عن عمل الكلية . كما ان وجود السكر في البول دليل على ارتفاع نسبته في الدم . وللتأكد من خلو البول من الدم الذي يمكن أن يكون دلالة على وجود حصيات في المجاري البولية . وطبعا البحث عن وجود صديد او جراثيم دالة على وجود التهابات في السمالك البولية .
9- فحص الطفيليات فى البراز:
يتم البحث عن وجود طفيليات ووجود كريات بيضاء وكريات حمراء ( الدم فى البراز) أو وجود فضلات طعامية بصورة غير طبيعية ( سوء الهضم )
ملاحظة: يجب المحافظة على النظام الغذائى قبل الصيام لمدة 12 ساعة تمهيداً لإجراء التحاليل المطلوبة.

 

[طبيبة اطفال]

كيف تقرأ نتائج التحاليل:

السكر فى الدم :
اسم التحليل :السكر صائم
القيمة الطبية :6.11 - 4.22 mmo1/1
التفسير :نقص السكر ممكن أن يكون أن يسبب ضعف الجسم وفقدان الوعي زيادته في الدم ( خصوصا عند ثبوته بعمل عدة تحاليل متكررة )
_____________________________
فحص وظائف الكبد:
اسم التحليل :إنزيم ALT
القيم الطبيعية :أقل من <41 u/1
التفسير : زيادةالنسبة هي مؤشر للاصابة في الكبد وقوة الارتفاع تتناسب مع شدة الإصابة.
اسم التحليل :إنزيم AST
القيم الطبيعية :أقل من <39 u/1
التفسير :ارتفاعه مرافقا لارتفاع ALT هو تأكيد لإضطراب وظيفة الكبد .
_____________________________
الدهون الثلاثية والكوليسترول :
اسم التحليل :الكوليسترول
القيم الطبيعية :<5.2 mmo1/1
التفسير :ارتفاع النسبة ممكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين أو انسدادها
اسم التحليل :الدهون الثلاثية ( الشحوم )
القيم الطبيعية :<2.31 mmo1/1
التفسير :ارتفاع نسبتها يمكن أن يسبب انسداد الشرايين واحتشاء عضلة القلب وتجمع الدهون على الكبد .
* ملاحظه : عند ارتفاع الكوليسترول ينصح بعمل الكولسيترول الحميد HDL والكوليسترول الضار LDL
_____________________________
فحص وظائف الكلى:
اسم التحليل :الكرياتين Creatinine
القيم الطبيعية :أقل من <117 mmo1/1
التفسير :ارتفاع القيمة عن 117 قد يكون مؤشرا للقصور الكلوي
اسم التحليل :البولة Urea
القيم الطبيعية :أٌقل من 1.70 – 8.30 mmo1/1
التفسير :ارتفاعها البسيط دون ارتفاع الكرياتنين قد يكون من النظام الغذائي ارتفاعها مرافقا لارتفاع الكرياتنين يعتبر مؤشر لقصور عمل الكلى
_____________________________
الكشف عن التهابات الكبد الفيروسية B & C
اسم التحليل :التهاب الكبد B ( HBS Ag )
القيم الطبيعية :سلبي
التفسير :ايجابية التحليل وجود الفيروس في الكبد ودليل نشاطه يكون بإرتفاع انزيمات الكبد . ASR,ALT
اسم التحليل :التهاب الكبد C ( HCV Ab )
القيم الطبيعية :سلبي
التفسير :ايجابية التحليل وجود الفيروس في الكبد ودليل نشاطه يكون بإرتفاع انزيمات الكبد . ASR,ALT
_____________________________
تعداد الكريات الحمراء والهيموغلوبين:
وتضم هذه المجموعة 17 تحليلا تدور حول 4 عوامل أساسية:
اسم التحليل :الكريات البيضاء WBC وهي خمسة أنواع
القيم الطبيعية :وعددها يختلف حسب العمر والجنس يتراوح بين 5.000 و 10.000 كرية / ميكروليتر
التفسير :زيادتها سببه الأساسي هو الالتهابات الجرثومية ( إرتفاع الكريات المعتدلة ) Neutrophil أو الفيروسية ( الكريات اللمفاوية ) كما أن الأمراض التحسسية والأمراض الطفيلية تسبب ارتفاع الكريات الحمضية Eosinophil
اسم التحليل :الكريات الحمراء RBC
القيم الطبيعية :عددها يختلف حسب الجنس والعمر بشكل عام بحدود 5 مليون كرية / ميكروليتر .
التفسير :زيادتها يمكن أن يلاحظ في فرط الكريات الحمراء ونقصها مؤشر لفقر الدم .
اسم التحليل :الهيموغلوبين Hemoglobine
القيم الطبيعية :نسبته كذلك مختلفه حسب الجنس والعمر وبصورة عامة بين 12 – 15 غ / 100 مل
التفسير :زيادته في تركيز الهيموغلوبين الوراثي Hemochromatsis ونقصه يعتبر مؤشرا لفقر الدم وخطورته تشتد حسب شدة انخفاض نسبته .
اسم التحليل :الصفائح Platelets
القيم الطبيعية :بصورة عامة 150 – 400 ألف صفيحة / ميكروليتر .
التفسير :زيادتها يمكن في بعض الالتهابات أو بعض الأمراض السرطانية ونقصها متعدد الأسباب ( أمراض مناعية – أمراض النخاع العظمي ) وانخفاضها الشديد يؤدي إلى اضطرابات في التخثر والنزف .
_____________________________
سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء:
اسم التحليل :ESR
القيم الطبيعية :
1- تحت سنة اقل من <11 مم / ساعة
2- عند النساء فوق 18 سنة اقل من <21 مم / ساعة
3 عند الرجال فوق 18 سنة اقل من <16 مم/ ساعة
التفسير : ترتفع بشكل أساسي عند وجود التهابات روماتيزمية ( التهاب المفاصل )
_____________________________

فحص البول:
الفحص الكيميائي:
يتم فيه تعيين الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول ( اللون - المظهر - الحموضة - الكثافة النوعية) إضافة الى البحث عن الصفار - المركبات الكيتونية - الزلال - السكر - الكريات الحمراء والجراثيم.
الفحص المجهرى:
البحث بشكل أساسى عن وجود الصديد ( كريات الدم البيضاء ) وكريات الدم الحمراء والجراثيم. بشكل عام وجود الصديد - كريات الدم الحمراء - الجراثيم ومركبات النترايت وهى مؤشر لوجود التهابات فى المسالك البولية.
فحص البراز:
ويتم فيه تحديد الخصائص الفيزيائية إضافة إلى البحث عن الطفيليات وتحديد هويتها ونسبتها مع وجود صديد أو كريات الدم الحمراء.

 

[واثقة بالله]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
جزاك الله كل خير وبارك فيك وزادك علما.
سؤال :
لماذا يؤخذ عند التحليل من 4 - 6 براويز ( انبوب ) بالرغم المطلوب نوع او نوعين لتحليل الدم مثلا ؟
(سمعت ﻷجل ان يصلوا الى طبقات الدم السبعة هل صحيح المعلومة! )

وايصا اللي اعرفه عند تحليل الدم يؤخذ عينة بسيطة من الدم فاين يذهب باقي الدم في الانبوبات هل مثل ماسمعنا يرسل لبنك الدم ام يرمى؟

 

[طبيبة اطفال]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
جزاك الله كل خير وبارك فيك وزادك علما.
سؤال :
لماذا يؤخذ عند التحليل من 4 - 6 براويز ( انبوب ) بالرغم المطلوب نوع او نوعين لتحليل الدم مثلا ؟
(سمعت ﻷجل ان يصلوا الى طبقات الدم السبعة هل صحيح المعلومة! )

وايصا اللي اعرفه عند تحليل الدم يؤخذ عينة بسيطة من الدم فاين يذهب باقي الدم في الانبوبات هل مثل ماسمعنا يرسل لبنك الدم ام يرمى؟

واياكم اختي
ربنا يرزقنا جميعا علما نافعا ...

كل نوع من تحاليل الدم يجري باسلوب مختلف
يعني مثلا فيه نوع تحليل تضاف فيه مادة للدم حتي لا يتجلط ( من اجل البحث عن مواد معينة تضيع لو حصل تجلط للدم وهو ما يحدث اول ما بوضع الدم بالانبوب)...
العينة تسحب بكمية تكفي لكي توضع في الاجهزة الخاصة بالتحاليل لكي يقرأها الجهاز مثلا لابد من استخدام 10 ml مثلا لكي يفصل المكونات رغم انه لما يفصل مكونات الدم سيستخدم كمية صغيرة ولكن الجهاز في البداية بيشتغل ب10 ml مثلا...
هي كلها تقنيات خاصة بكيفية فصل العناصر
او اضافة مواد معينة فيجب ان تكون نسبة معينة من الدم حتي يتم التفاعل وهكذا...
الدم المتبقي لا يذهب الي بنوك الدم نهائيا
ولكن يتم التخلص منه ...
كما انه غير صحيح موضوع طبقات الدم السابعة ...
وفقكم الله

 

[واثقة بالله]

جزيتي خيرا وشكرا لك على المعلومة .

 

[طبيبة اطفال]

جزيتي خيرا وشكرا لك على المعلومة .

واياكم اختي ..

 

[واثقة بالله]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي سؤال وتحمليني :
ابنتي عندها سيولة بالدم بسيطة تقريبا 1%
لما كنت اراجع عيادة امراض الدم اول سؤال يوجهونه لي مين عنده بروتين c & s
اقولهم انا ، مالعلاقة بين البروتينين والسيولة ؟ هل نقص البروتين يسبب السيولة عند الجنين ام له علاقة بالوراثة ؟

 

[طبيبة اطفال]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي سؤال وتحمليني :
ابنتي عندها سيولة بالدم بسيطة تقريبا 1%
لما كنت اراجع عيادة امراض الدم اول سؤال يوجهونه لي مين عنده بروتين c & s
اقولهم انا ، مالعلاقة بين البروتينين والسيولة ؟ هل نقص البروتين يسبب السيولة عند الجنين ام له علاقة بالوراثة ؟

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
اختي اسالي بحرية جدا وقت ما تشائين
ان شاء الله اجاوبك علي طول...

شوفي نقص بروتين c و s يسببوا السيولة في الدم
( وظيفتهم هي منع الجلطات داخل الجسم وتكوينها عند التعرض الي الاصابات ووجود جروح..)

ففي غيابهم يصاب الانسان بالسيولة ولكن بدرجات متفاوتة حسب درجة النقص في البروتينات او وجود عوامل اخري...

السيولة في الدم لها اسباب فهم بيسالوا علي نقص البروتين c و s لانها وراثية واحد اسباب السيولة عند الاطفال ...